난임의 원인 자궁기형의 종류(단각자궁, 쌍각자궁, 중격자궁)
난임병원에서 시험관 시술을 진행하기 전에 몇 가지 검사 과정이 있었고 여기서 초음파와 나팔관 조영술을 통하여 나의 자궁 모양을 확인할 수 있습니다. 여성의 자궁은 그동안 우리가 보아왔던 모형, 교과서에 나오는 것과 다 똑같이 생겼다고 생각하지만 조금씩 다른 모양을 갖고 있습니다. 이 중에서도 난임의 원인이 되는 자궁 기형의 종류에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
자궁기형의 원인
임신에 있어서 장애요인이 되는 자궁 기형은 추가적인 시술을 통하여 개선될 수도 있고 불가능할 수도 있습니다. 자궁 기형은 배아 발달에서부터 천적인 문제로 발생하게 되며 이는 가족력이나 유전적인 요인이 원인이 될 수 있으며 학회에서도 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 본인은 단각자궁을 앓고 있는 난임 여성으로 유전적 요인이 없는 경우입니다.
자궁기형의 종류
단각자궁
단각자궁(Unicornuate Uterus)은 자궁의 발달 중에 발생하는 기형 중 하나로, 뮐러관 결합 시 한쪽만 발달한 경우에 이러한 자궁 모양이 발생합니다. 자궁이 일반적인 것보다 작거나 비정 상한 모양을 가지고 있습니다. 이러한 기형은 자궁의 한 측면만 발달하고 다른 측면은 미발달하거나 소형일 때 나타나며 자궁이 하나의 코너 또는 한 측면만을 가진 모양으로 나팔관의 한쪽만 연결되어 있습니다. 추가로 단각자궁은 신장 이형성증과 같은 다른 발달 이상과 관련이 될 수 있으므로 단각자궁의 경우 CT 촬영 등 정밀검사를 요구합니다.
- 신장 이형성증
신장 이형성증은 신장의 발달 중에 발생하는 기형 중 하나입니다. 이에 따라 신장 구조가 비정상적이며, 신장의 크기가 비대하게 크거나 작은 경우가 있습니다. 일반적으로 단각자궁 혹은 쌍각자궁에 동반된 신장 이형성증은 1개의 신장을 갖고 태어납니다. 자궁 기형과 동반된 신장 이형성증은 기능의 문제는 없는 경우가 많으며 대다수의 사람은 이형성증을 깨닫지 못하고 살아가기도 합니다.
쌍각자궁
쌍각자궁(Bicornuate Uterus)은 자궁의 발달 중에 발생하는 기형 중 하나로, 자궁이 일반적인 것보다 두 개의 독립적인 부분 또는 상각으로 나누어져 있는 상태를 나타냅니다. 두 개의 각으로 일명 하트 자궁으로도 불립니다. 이러한 기형은 일반적으로 자궁 상부에서 분할되며, 가운데가 살짝 눌린 모양의 자궁 모양을 갖고 있습니다. 쌍각자궁은 일부가 결합한 경우 큰 문제 없이 임신과 출산이 가능합니다.
중복자궁
중복자궁(Didelphys Uterus)은 자궁의 발달 중에 발생하는 기형 중 하나로, 자궁이 정상적으로 발달하는 대신 두 개의 완전히 독립된 자궁으로 나뉘는 상태를 나타냅니다. 이 경우에는 하나의 질과 두 개의 자궁경부를 갖는 경우가 완전하게 분리된 두 개의 질, 두 개의 자궁경부를 보유하는 경우도 있습니다. 두 개의 중복자궁에 생식기능은 정상적일 수 있으나 자궁 크기가 타 기형 자궁보다 작은 편에 속합니다.
중격자궁
중격자궁(Uterine Septum)은 자궁 내부에 있는 충격이나 분리막을 나타내며, 자궁의 정상적인 구조와 비교하여 비이상적인 형태를 갖고 있습니다. 이 충격은 자궁을 두 개로 분할하여 하나의 자궁에 두 개의 착상 공간을 만들어 냅니다. 충격자궁의 정도에 따라 일부 경우에는 중격 제거 수술을 통해 이상을 치료하거나 개선하는 것이 가능할 수 있기 때문에 중격자궁은 타 자궁 기형에 비하면 개선의 여지가 있는 자 궁기형입니다.
자궁기형이 난임 및 임신에 미치는 영향
자궁 기형은 이상적인 자궁의 형태가 아니기 때문에 공통으로 임신 및 생식 기능에 영향을 줄 가능성이 높습니다. 이는 모든 자궁 기형에 해당하는 것이 아니며 개인의 상황에 따라 다릅니다.
- 난임 : 난임의 원인중 하나로 자궁의 크기가 작거나 모양이 비정상적이므로 임신이 어려울 가능성이 높습니다.
- 조산 위험성 : 임신 중에 태아의 위치가 변경되거나 자궁벽에 충분한 공간이 없어 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 분만 시 주의 사항 : 자궁의 비정상적인 모양으로 인해 분만 과정에서 어려움이 발생할 수 있어 제왕절개가 필요할 수 있으며 자궁 기형의 정도에 따라 대학병원에서 분만하는 경우가 많습니다.
자궁기형 정리
- 자궁기형의 유전 여부 → 태아의 발달과정에서 발생하는 경우로 일부 유전적인 원인이 있을 수 있습니다
- 자궁기형의 치료 방법 → 자궁기형은 선척적인 요인으로 중격자궁의 중격제거 외에는 별다른 치료방법이 없습니다.
- 자궁기형은 난임으로 시험관을 해야 하는지 → 자궁기형은 난임의 원인이 되기는 하지만 자궁기형과는 별개로 생식기능이 정상적이라면 기형의 정도에 따라 자연임신이 가능합니다.
- 자궁기형이 임신에 미치는 영향은 무엇인가 → 정도에 따라 난임을 겪을 수 있고 유산 혹은 제왕절개가 필요 할 수 있습니다